영유아 발달 정밀검사비 지원사업

• 목적 : 영유아 검진결과 발달장애, 뇌성마비 등 발달지연이 의심되는 아동에게 정밀진단비를 지원하여 재활치료사업으로 연계
• 지원대상
  • 영유아 검진결과 발달평가에서 "심화평가 권고"로 평가된 아동
• 지원기준 : 연간 1인당 1회 지원
  • 의료급여수급권자, 기초생활수급자(주거·생계), 차상위계층 : 최대 40만원
  • 건강보험가입자 : 최대 20만원
• 발달 정밀검사 시행
  • 지정 검사기관 이용 : ①영유아 건강검진 결과 통보서, ②정밀검사 안내문(공단 발송) 또는 영유아 발달 정밀검사 의뢰서(보건소 발급), ③의료급여증 또는 건강보험증 등(지원대상자 식별위함) 지참하여 이용
  • 원하는 검사기관 이용 : ①영유아 건강검진 결과 통보서, ②정밀검사 안내문(공단 발송) 지참하여 이용
• 청구방법
  • 지정 검사기관 이용 : 검사기관에서 청구
  • 원하는 검사기관 이용 : 진단비 선납 후 보건소에 청구
    *필요서류 : ① 정밀검사 안내문(공단 발송) ②영유아 건강검진 결과 통보서 ③영유아 발달 정밀검사 결과 통보서(전문의가 작성) ④진료비 영수증 원본 ⑤입금통장 사본 ⑥지원대상자임을 확인할 수 있는 증빙서류(의료급여증, 기초생활수급자 증명서, 차상위계층확인서, 건강보험증 등)
• 사후관리 : 발달지연 의심 영유아의 보호자에게 거주지에 위치한 주민생활센터, 특수교육지원센터 등을 통해 발달재활 및 특수교육지원 서비스 연계
• 사업 관련 문의 : 051) 309-7017

선천성대사이상 검사 및 환아 관리

• 목적 : 선천성 대사이상증의 원인을 조기발견, 치료함으로써 정신 지체아 발생을 사전에 예방하여 장애 없는 가정을 이루기 위함
• 검사항목 : 정부 6종(페닐케톤뇨증, 선천성 갑상선기능저하증, 갈락토스혈증, 단풍당뇨증, 호모시스틴뇨증, 선천성 부신과 형성증)을 포함한 텐덤매스(50여종)
• 사업 관련 문의 : 051) 309-7017

선천성대사이상 검사비 지원

• 대상
  
  • (선별검사) 선천성 대사이상 외래 선별검사를 받은 영아
  • (확진검사) 선별검사에서 유소견 판정 후, 선천성 대사이상 질환 확진 판정된 영아
• 내용
  
  • (선별검사) 선천성대사이상 외래 선별검사비의 (일부)본인부담금 지원→건강보험이 적용된 선별검사에 한함
  • (확진검사) 대사이상질환 확진 검사비의 (일부)본인부담금 ▸7만원 한도
    ※ 검사비 외 항목(진찰료 등)은 지원 제외
• 신청기간 : 출생일로부터 1년 이내
• 필요서류
  • ①검사비 영수증
  • ②진료비상세내역서
  • ③통장사본
  • ④신분증
  • ⑤(확진검사) 진단서 등 확진관련 증빙서류

선천성대사이상 환아관리

• 대상 : 페닐케톤뇨증, 선천성갑사선기능저하증 및 기타 선천성대사이상질환으로 진단된 자로서 만19세 미만 환아
• 지원내용

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  구분	질환명	지원내용
  선천성 대사이상 질환	고전적 페닐케톤뇨증, 기타 고페닌알라닌혈증(반응성 페닐케톤뇨증, 결손증 페닐케톤뇨증), 타이로신혈증, 단풍시럽뇨병, 메틸말론산혈증/프로피온산혈증, 아이소발레린산혈증, 지방산대사장애, 호모시스틴뇨, 요소회로대사장애, 글루타르산뇨, 오르니틴대사장애, 고글라이신혈증, 갈락토스혈증, 고칼슘혈증	특수조제분유 저단백햇반
  	선천성 갑상선기능저하증(E03.3 E03.1)	의료비 연 25만원 한도
  희귀 등 기타 질환	크론병,단장증후군,담도폐쇄증,장림프관확장증	특수조제분유

  ※ 보건소에 환아 등록(지원신청)한 시점을 기준으로 지원가능하며 소급지원 불가

• 제출서류

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  구분		제출서류
  특수 식이 지원	선천성 대사이상 및 희귀 등 기타 질환 (크론병 제외)	(최초 신청) 진단서 1부 진단서에 분유명, 필요량(1일 또는 월간) 등이 명시되지 않은 경우, 해당 내용이 기재된 소견서 제출 필요 환아 등록 이후 변경사항 발생) 소견서(또는 진단서) 1부 예) ① 환아가 2단계 연령에 도달하였으나, 1단계를 유지해야 할 사유 발생 ② 품목･분유 단계･섭취량 변경 등으로 추가 지원이 필요한 경우 (정기적 진단서 제출) 최초 제출월 기준 매 1년마다 제출 단장증후군 환아의 경우 진단서 및 영양상태평가서 매 1년마다 제출
  	크론병	(최초 신청, 재발) 진단서 1부, 영양상태평가서 1부 진단서에 분유명, 필요량(1일 또는 월간) 등이 명시되지 않은 경우, 해당 내용이 기재된 소견서 제출 필요 (집중치료 후 추가 지원 신청 시) 진료확인서([서식 4]) 1부 집중치료기간(8주) 종료 후 추가 지원(최대 1년)을 받기 위해서는 담당의사로부터 ｢진료확인서｣ 발급받아 제출해야 함 (필요량, 필요개월 수 등이 기재된 소견서/진단서로 대체 가능) 진료확인서는 최대 6개월 간 유효하며, 환아 기본정보와 1일 1포 또는 1일 2팩 특수조제분유 필요 개월 수에 대한 담당의사 의견과 서명, 병원직인이 기재되어야 함 (유전성 크론병) 6개월마다 필요량, 필요기간 등이 기재된 소견서(또는 진단서) 제출 필수
  의료비 지원	선천성 갑상선 기능저하증	(최초 신청) 진단서 1부 진료비(약제비 포함) 영수증 및 세부내역서 각 1부 (최초 신청, 변경사항 발생) 지원금 입금계좌통장 사본 1부
  공통	주민등록등본 1부   * 전자정부법에 따른 행정정보의 공동이용을 통한 확인에 동의 시 생략 가능

  ※ 서식 다운받기: 진료확인서([서식 4]) 1부 다운로드 미리보기

선천성 난청검사 및 보청기 지원

• 목적: 선천성 난청을 조기발견하여 재활치료를 통해 언어·지능 발달장애를 예방함으로써 사회부적응 등 후유증 최소화
• 사업 관련 문의 : 051) 309-7017

난청 검사비 지원

• 대상 및 지원내용
  ※ 검사비 외 항목(진찰료 등)은 지원 제외
  -선별검사비 지원: 신생아 난청 외래 선별검사비의 (일부) 본인부담금 지원→건강보험이 적용된 선별검사에 한함

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검사명	코드
자동화이음향방사검사(AOAE)	FZ735
자동화청성뇌간반응검사(AABR)	FZ736

• 확진검사비 지원: 선별검사에서 재검(refer) 판정 후, 난청 확진검사를 받은 경우 (일부) 본인부담금 지원 ▸7만원 한도

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검사명		코드
청성뇌간반응역치검사(ABR)		F6400
청성지속반응검사(ASSR)		F6410
이음향방사검사	변조(DPOAE)	F6382
	크릭유발(TEOAE)	F6383
임피던스청력검사(Tympanometry)		F6361

※단, ABR 또는 ASSR이 반드시 포함되어야함

• 필요서류:
  ①검사비 영수증
  ②세부내역서
  ③검사결과지 (검사명‧검사결과 등이 기재된 서류로 대체 가능)
  ④통장 사본

보청기 지원

• 대상 : 5세(60개월) 미만 영유아
• 내용 : 보청기 1개 또는 2개 (개당 135만원 한도)
  • 보청기 2개 지원: 양측성 난청이면서 청력이 좋은 귀의 평균역치가 40~59dB로서, 청각장애등급을 받지 못하는 난청이 있는 경우
  • 보청기 1개 지원: 나쁜 귀의 평균 청력역치가 55dB 이상이면서 좋은 귀의 평균청력역치가 40dB 이하인 경우
• 유의사항
  • 대학병원급 병원에서 ABR 또는 ASSR을 최소 1개월 이상의 간격으로 2회 이상 실시(ABR반드시 포함)
    →대학병원 병원이란 1)영아에게 진정제 투여 후 ABR을 안전하게 시행할 수 있고, 2)연령에 맞는 언어발달 검사와 언어치료가 모든 가능한 병원을 의미]
  • 청력이 좋은 귀의 가장 좋은 검사결과 또는 가장 최근 검사결과의 차이가 10dB이내인 경우 인정
  • 보청기 처방을 받은 병원에서 보청기 구입‧착용 및 검수 확인을 원칙으로 함
    →검수확인은 보청기 구입일로부터 1개월 이상 경과 후 보청기 착용 상태에서 청력개선 효과가 확인 될 경우 발급
  • 보건소 신청일 기분 6개월 전후에 구입한 보청기에 대해 지원가능
• 필요서류
  • ①보청기 처방전 보청기처방전 다운로드 보청기처방전 미리보기
  • ②청력검사 결과지
  • ③외래진료 기록지

미숙아 및 선천성 이상아 의료비 지원

• 건강보험료 본인부담금：노인장기요양보험료 미포함 금액임

대상

• 소득기준: 2024. 1.1.자 이후 소득무관 지원

지원범위 : 전액본인부담금 및 비급여항목

• 미숙아: 임신 37주 미만의 출생아 또는 출생시 체중이 2,500g 미만의 출생아로서, 출생 후 24시간 이내 긴급한 수술 및 치료가 필요하여 신생아 중환자실에 입원한 미숙아의 의료비
• 선천성이상아 : 출생 후 2년 이내 의료기관에서 질병코드가 Q로 시작하는 선천성 이상 질병을 진단받은 출생아로서, 출생 후 2년 이내 선천성이상을 치료하기 위하여 입원하여 수술한 의료비
  ※ 기능상 문제로 인한 치료목적의 수술이 아닌 외모개선 목적 수술은 제외

지원금액

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지원방법

필요서류

1. 진료비 영수증 원본
2. 진료비 상세내역서 원본
3. 출생보고서(출생증명서) 원본
4. 입금통장사본
5. 선천성이상아의 경우 질병명, 질병코드(Q), 진단일이 포함된 진단서 원본
6. 전원소견서(24시간내 타병원전원시-이송시간 기록) 원본
7. 주민등록등본(행정정보공동이용을 통한 확인에 동의시 제출 생략)

문의

• 사업 관련 문의 : 051-309-7018